1、年度内每个月15日前，患有特殊病种的参保人员持本人社会保障卡或居民身份证、1寸近期免冠彩照2张、需申报病种的既往相关病历资料（如：病案首页，入、出院记录，疾病诊断证明书及化验单、检查报告单等）到湖南师范大学附属湘东医院五楼特殊病种门诊咨询台交验相关资料（联系电话：0731-23627088）。
2、医疗保障事务中心于申报的下个月月初将评审结果反馈给医院，并返还申报资料。评审合格的，由医院办理特门专用病历，并将特门专用病历及申报资料发放给参保人员；评审不合格的，医疗保障事务中心会注明原因，由医院将结果及申报资料返还参保人员。
3、特殊病种门诊医疗待遇是指医疗保险基金对少数病情较重、病程较长、门诊医疗费用较大的特殊病种（含重大疾病、慢性病、罕见病）患者门诊医疗费用给予适当补助,以引导参保患者合理选择门诊治疗，提高医疗保险基金使用效率。
4、城镇职工特门病种（43种）：恶性肿瘤康复治疗、高血压病 3 级（有心、脑、肾、眼并发症之一）、糖尿病（合并心、肾、眼、足、神经病变之一）、冠心病、脑血管意外（包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗、血友病、精神分裂症、肺结核、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）、慢性再生障碍性贫血、肝硬化、帕金森病、肺心病（出现右心衰者）、风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）、哮喘、类风湿关节炎、慢性乙型肝炎、原发免疫性血小板减少症（ITP）、多发性硬化症、重症肌无力、肝豆状核变性、多发性骨髓瘤、系统性硬化症、视神经脊髓炎谱系疾病、垂体瘤、克罗恩病、癫痫、阿尔茨海默病、中重度银屑病、肺动脉高压、地中海贫血、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）、植物状态（家庭病床）、晚期血吸虫病、肾病综合征、抑郁症（重度）、强直性脊柱炎、前列腺增生症、器官移植术后抗排异治疗、子宫内膜异位症（术后 6 个月内）、艾滋病、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）
5、城乡居民特门病种（47种）：恶性肿瘤康复治疗、高血压病 3 级（有心、脑、肾、眼并发症之一）、糖尿病（合并心、肾、眼、足、神经病变之一）、冠心病、脑血管意外（包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗、血友病、精神分裂症、肺结核、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）、慢性再生障碍性贫血、肝硬化、帕金森病、肺心病（出现右心衰者）、风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）、哮喘、类风湿关节炎、慢性乙型肝炎、原发免疫性血小板减少症（ITP）、多发性硬化症、重症肌无力、肝豆状核变性、多发性骨髓瘤、系统性硬化症、视神经脊髓炎谱系疾病、垂体瘤、克罗恩病、癫痫、阿尔茨海默病、中重度银屑病、肺动脉高压、地中海贫血、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）、植物状态（家庭病床）、晚期血吸虫病、肾病综合征、抑郁症（重度）、强直性脊柱炎、前列腺增生症、器官移植术后抗排异治疗、子宫内膜异位症（术后 6 个月内）、艾滋病、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、儿童脑性瘫痪(0-7岁)、小胖威利症、苯丙酮尿症（PKU 限0-14岁）、尘肺病
医保科
2023年9月
