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如何预防糖尿病血管并发症?

发布时间:2020年01月03日 15:03 来源:湖南师范大学附属湘东医院     访问量:

    血管病变,是糖尿病患者最常见的并发症之一。所有糖尿病病人,几乎都早晚有一天会发展成血管病患者。因此,保护血管,是防治糖尿病并发症的关键。

糖尿病患者的血管病变涉及面广,包括微血管、心血管及大血管,其原因是多方面的。微血管病变与糖尿病病程和高血糖代谢紊乱有关,主要受损部位是视网膜、肾脏、皮肤等处的微血管,可导致失明、肾病、局部紫绀和皮肤缺血性溃疡等。此外,由于血液里的血糖、血脂水平都很高,很容易破坏血管内皮的完整结构,并在损伤处形成斑块,从而让血管腔变窄甚至阻塞,引发心脑血管病,如心肌缺血、冠心病、脑梗塞,以及四肢等部位的大血管病变。

如何预防糖尿病血管并发症?建议大家不妨从三个方面做起。微血管要养。微血管病变预防的关键是控制好血糖。此外,一些常用抗氧化物可预防微循环老化、硬化,如绿茶粉、维生素C、β-胡萝卜素(可转化为维生素A)等。蓝莓等食物可加强毛细血管弹性,预防器官功能下降,适当食用这些食物,可以使微血管病变得到较好的预防。

心血管要防。及早诊断和治疗糖尿病,是预防心脑血管病变的首要条件。而糖尿病患者发生心血管病的危险增大,因此确诊后要严格控制血糖、血压、血脂和体重。要注意改善不良生活方式,包括减少食物总热量,少吃油脂,多吃粗粮、蔬菜,戒烟、限酒等,还要保证适量的运动,保持良好的心态等。此外,“小中风”往往是脑血管病的先兆,大约50%左右的病人会发展成真正的脑卒中,不能掉以轻心。当患者出现脑血管病症状,如头晕、头痛、恶心、麻木、视物模糊、运动失灵等时,家属应立即将其送往医院就诊。能否及时抢救是治疗成败的关键,梗塞时间稍长就会引起脑组织坏死,导致难以恢复。

大血管要查。大血管病是糖尿病的致死或致残的主要原因,因此糖友一定要定期做细致的检查。临床上,可以降低筛查对象的入选标准,出现过心绞痛或跛行者,就要接受大血管疾病的筛查。此外,糖尿病患者应常做腿部筛查,如不重视早期筛查和治疗,很容易发展成糖尿病足等严重病变,甚至导致截肢。50岁以上的糖尿病患者,应定期到医院对腿部进行检查,多普勒检查踝肱动脉指数(ABI),可以反应下肢血管的血供情况。此外,患者可经常自测足背动脉搏动和下肢皮温情况,发现足背动脉搏动差、皮温发凉时,最好到医院进行专业检测。